Диагноз хронического гепатита

Основная задача лечения хронического активного гепатита, вирусного происхождения, состоит в сокращении сроков репликации вируса, предотвращении развития цирроза печени, симптомы которого могут проявиться в данном случае.

После определения диагноза хронического гепатита контрольные обследования проводят от 6 (хронический активный гепатит) до 3 (хронический персистирующий гепатит) раз в течение первого года. В течение второго и третьего годов - соответственно 4 и 2 раза в год, в дальнейшем - 12 раз в год. Больного хроническим активным гепатитом в период обострения болезни рекомендуется госпитализировать. Лихорадка, желтуха, выразительная панцитопения, интенсивная боль в животе требуют от больного соблюдение полупостельного режима и диеты.

Выбор лечения связан с клинико-функциональными характеристиками заболевания. Как правило, больные хроническим персистирующим гепатитом в лекарствах не нуждаются. Им предлагают придерживаться физического и психического покоя. Запрещают употребление алкоголя и гепатотоксических препаратов, перегрева и инсоляцию. Употребление любых медикаментов следует ограничить. Резко ограничивают консервированные, острые, жареные и жирные блюда.

Основная задача лечения хронического активного гепатита, вирусного происхождения, состоит в сокращении сроков репликации вируса, предотвращении развития цирроза печени, симптомы которого могут проявиться в данном случае.
При подтверждении репликации вируса в организме больного активным гепатитом назначают препараты - интерфероны. Пациентам назначают человеческий лейкоцитарный альфа 2 - интерферон или комбинированный альфа-интерферон в течение длительного времени (4-12 месяцев). Эти препараты не назначают беременным и при наличии тяжелой печеночно-клеточной недостаточности, цирроза печени, лейкоцитопения и тромбоцитопения, аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы. Применяют также новый противовирусный препарат - видарбин (25-28 дней). Существуют данные об эффективности комбинированного противовирусного препарата - ацикловира.

При наличии увеличения активности воспалительного процесса рекомендуется назначать кортикостероиды. Как правило, начальная доза преднизолона - 30 мг с ее постепенным снижением. При отсутствии эффективности лечения к преднизолону добавляют иммуносупрессивный препарат - азатиоприн (имуран). Противопоказаниями к его применению являются портальная гипертензия с асцитом, тяжелая печеночная недостаточность. Широко применяют для лечения болезни печени гепатопротекторы (эссенциале, карсил, силибор, гепатофальк).
Имунную терапию осуществляют лицам с нарушениями клеточного и гуморального иммунитета (левамизол, тималин, циклоферон).

Обоснованным является применение витаминов (аскорутин, витамин К, ундевит, липоевая кислота). Больным хроническим персистирующим гепатитом и хроническим лобулярным гепатитом в периоды обострения следует несколько ограничить двигательный режим, соблюдать диету. При симптомах гиповитаминоза назначают курс витаминотерапии (аскорутин, ундевит), в специальном медикаментозном лечении больные не нуждаются.

— Готовимся к протезированию зубов – от консультации врача до лечения десен
— Профилактика мастопатии
— 5 главных заблуждений об уходе за больным человеком
— Электронная микроскопия: будущее и настоящее
— Основа всего здоровья