Ректоцеле 2 степени: особенности и подходы к лечению

Ректоцеле представляет собой дефект передней стенки прямой кишки, в результате которого прямая кишка выступает в влагалище. В основном это явление встречается у женщин, особенно после родов, и редко диагностируется у мужчин.

Причины развития ректоцеле включают в себя повреждение тазовых мышц и связок во время родов, хроническое усиленное напряжение (например, из-за запоров), а также возрастные изменения в тканях и структуре таза.

Симптомы ректоцеле могут варьироваться: от отсутствия каких-либо проявлений до затруднений при дефекации, ощущения инородного тела в влагалище, болей и дискомфорта в тазовой области.

Степени

Различают несколько степеней ректоцеле на основе её размера и степени выступления:

1. 1 степень - небольшое выступление прямой кишки в влагалище, которое обычно не вызывает симптомов и часто обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании.
2. 2 степень - умеренное выступление прямой кишки. В этом случае прямая кишка выступает во влагалище, но не достигает влагалищного входа при напряжении. Женщины с ректоцеле 2 степени могут начать испытывать затруднения при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника или ощущение "шарика" в влагалище.
3. 3 степень - выраженное выступление прямой кишки, когда прямая кишка выходит за пределы влагалищного входа при напряжении. Это наиболее тяжелая форма ректоцеле, которая может вызывать существенные неудобства и требует медицинского вмешательства.

Симптомы

Ректоцеле второй степени характеризуется умеренным выступлением прямой кишки в влагалище. Хотя некоторые женщины могут не испытывать явных симптомов, наиболее часто встречающимися признаками являются:

1. Затруднение при дефекации: Женщины могут чувствовать, что им трудно полностью опорожнить кишечник, даже при наличии потребности в этом.
2. Ощущение инородного тела: Может возникать ощущение "шарика" или выступления в области влагалища, особенно при физической активности или длительном стоянии.
3. Дискомфорт или боль в тазовой области: Возможно появление ноющей боли или дискомфорта, особенно после длительного сидения или ходьбы.
4. Неполное опорожнение: После похода в туалет может сохраняться ощущение неполного опорожнения кишечника.
5. Необходимость в ручной коррекции: В некоторых случаях женщинам может потребоваться использование пальцев для помощи в опорожнении кишки или коррекции выступления.

Диагностика

1. Клиническое обследование: Включает в себя визуальный осмотр, пальпацию и ректальное обследование. Гинеколог или проктолог может также запросить информацию о медицинской истории пациента и о симптомах, которые пациент испытывает.
2. Дефекография: Это рентгеновское исследование, при котором пациенту вводят контрастное средство в прямую кишку, и затем пациент проходит процесс дефекации. Это позволяет врачу увидеть структуру и функцию прямой кишки и определить наличие и степень ректоцеле.
3. МРТ тазовых органов: Может быть использовано для более детального изображения тазовой области.

Лечение

1. Консервативное лечение: Включает физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц тазового дна, изменение диеты (добавление клетчатки), а также применение слабительных и мягких лаксативов при необходимости.
2. Пессарии: Это устройства, вставляемые во влагалище, чтобы поддерживать тазовые органы на месте.
3. Хирургическое лечение: Если консервативные методы не дают желаемого эффекта, может быть рекомендована операция. Существуют различные хирургические методы для коррекции ректоцеле, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности ректоцеле.

Профилактика и рекомендации

Хотя полностью предотвратить риск развития ректоцеле может быть сложно, существует несколько рекомендаций, которые могут помочь уменьшить этот риск:

1. Избегайте чрезмерных физических нагрузок: Поднимание тяжелых предметов или чрезмерная физическая активность может усилить давление на тазовые органы и структуры, что может способствовать развитию ректоцеле.
2. Контроль за весом: Избыточный вес может увеличивать давление на тазовые органы, поэтому важно следить за своим весом и стремиться к его нормализации.
3. Упражнения для тазового дна: Регулярные упражнения, например Кегеля, могут укреплять мышцы тазового дна, предотвращая их растяжение и ослабление.
4. Правильное питание и регулярное опорожнение кишечника: Запоры могут усиливать давление на прямую кишку, поэтому рекомендуется следить за рационом, включая достаточное количество клетчатки, и обеспечивать регулярное опорожнение кишечника.
5. Правильная техника при дефекации: Избегайте чрезмерного напряжения при дефекации. При необходимости можно применять слабительные средства после консультации с врачом.
6. Консультации с врачом: При первых признаках проблем с опорожнением кишечника, болях в тазовой области или других симптомах рекомендуется консультация с врачом. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие более серьезных состояний.

Соблюдая эти рекомендации, можно снизить риск развития ректоцеле и поддерживать свое здоровье на должном уровне.

— Что нельзя делать при приеме противозачаточных?
— Особенности специализированного питания Нутризон
— Магнитно-резонансная томография в UNIКлиник в вопросах и ответах